萍乡学院用车计划申请表

     单位（盖章）

萍乡学院党政办制

说明：

1. “★”项为申请用车部门（单位）必填项。如用车目的地在市外，须报校主要领导审批。

2. “实际公里数”在用车完毕后由用车人与驾驶员核对里程表后如实填写，并由办公室审核员签字认可。

3. 用车完毕后由驾驶员将此单上交办公室，作为各用车单位车辆用油的结算依据。